姓名

性別

婚姻狀況

碼：

現(xiàn)居住地址

職位

申請(qǐng)人郵箱

申請(qǐng)人工作單位，地址電話

前往烏干達(dá)目的：【如：旅游、商務(wù)、探親、訪友】

預(yù)計(jì)前往烏干達(dá)的起止日期【如：2015年7月28日至2015年8月10日】

烏干達(dá)的酒店/公司/親戚/朋友的地址，聯(lián)系電話和郵箱

曾經(jīng)前往烏干達(dá)的記錄（出訪的日期，停留天數(shù)）【如：2015年07月20日，停15天】

過(guò)去三個(gè)月內(nèi)，申請(qǐng)人的出國(guó)記錄（出訪的日期，停留天數(shù)）【如：泰國(guó)2015年06月10日停20天】

是否曾經(jīng)給烏干達(dá)拒絕入境（如果是，請(qǐng)?zhí)峁┤掌诤驮�因�?/p>

抵達(dá)烏干達(dá)的方式（飛機(jī)，陸路，游船）

抵達(dá)烏干達(dá)的首站入境關(guān)口名稱(chēng)

訪問(wèn)烏干達(dá)后，是否返回居住國(guó)：

你是否犯下違反相關(guān)法律的罪行

稱(chēng)謂

姓名

父親

母親

配偶